第(2/3)页 薛萍声音平稳,没带什么火气,却把产科主任的压迫感挡了个干干净净。 她转头看向林易,下达指令。 “小林,不用有顾虑。你既然敢开活血药,就把你的底层逻辑,清清楚楚地给各位主任讲明白。” 有了自家大主任的当场托底,林易转过身。 他迎上李凤霞的视线,寸步不让。 “李主任,刚才提过,她的出血是陈旧的宿瘀。在这个基础上,我想问产科一个常规操作。” 林易单刀直入。 “你们给抗磷脂综合征的孕妇保胎,明知道患者在见红,是不是依然要打低分子肝素?” 李凤霞的眼皮跳了一下,嘴唇微动,无法反驳。 “同一个道理。” 林易语气平稳干脆。 “低分子肝素是抗凝血药,给处于出血边缘的孕妇打抗凝针,外行人听了觉得西医疯了,但你们的目的是疏通胎盘血供,防止微血栓堵死绒毛间隙。” 林易敲了敲白板。 “用丹参的逻辑完全相同。” “6克丹参,是极微剂量,这不叫破血逐瘀,这叫活血通络。” “只有靠它去疏通子宫动脉的微循环,新鲜血液才能灌注到基底层,内膜才能从5.8毫米长上来,胚胎才能扎牢根系。” 会议室再次陷入安静。 曹佳林盯着白板上的处方,半晌,缓缓吐出一口气。 “逻辑闭环说得通。低分子肝素的微血栓干预,和你口中的微循环改善,在底层病理上确实是同一条通路。” 他看向林易,追问一句。 “但6克够用吗?剂量太保守,达不到治疗窗的底线怎么办?” “足够。” 林易斩钉截铁。 “丹参入血分,走而不守,6克是最优安全剂量。配合寿胎丸的补肾大部队,做到补中有通,通而不破。剂量再往上加,就越过安胎的安全红线了。” 薛萍没有去看白板。 她直接从白大褂口袋里掏出处方笺,拔开钢笔,低头快速写下林易刚才报出的方剂和克数。 最后,在医师签名栏,签下她的两个字。 “《黄帝内经·素问》有言:有故无殒,亦无殒也。” 薛萍把写好的处方笺撕下来,顺着桌面,平平地推到李凤霞面前。 “意思是,孕妇体内有瘀血这个病故,用微量活血药只会去病,不会伤胎。” 薛萍看着李凤霞。 “小林的辨证没问题,这6克丹参,用得刚好。” 第(2/3)页